灰甲翻發?
灰甲會復發，主要原因是未完全殺滅真菌，治療已結束; 如果加上沒有好好保持足部衛生，或因糖尿導致肢端微血管缺血導致免疫力下降，真菌便容易在患處再度繁殖，造成復發。
想真正根治灰甲? 綜合海外灰甲臨床治療指引 ，應記住以下 5 點:
1. 慎選藥物
市面上適用於灰甲的藥品和產品有好多種，功效卻大不相同。
要有效根治灰甲，最重要是選對藥物。
真正有灰甲療效的西藥經臨床研究證實，具備殺滅真菌(fungicidal)的功效，例如外 用藥 efinaconazole 和口服藥 terbinafine，醫生亦會處方用於治療灰甲。
而 有 些 灰 甲 產 品 ( 例 如 醋 酸 ) 或可以改善 症狀 ，其實只會抑制真菌 (fungistatic)， 卻不能徹底殺滅真菌，達致痊癒。
坊間有部份產品並無足夠臨床研究證明其療效，有些甚至沒有標示成份，效用和安全性都無從得知。
激光治療能有效改善灰甲外觀，但臨床研究顯示，激光並不能殺滅真菌達致痊癒。要達致由內至外完全康復，還是要靠醫生處方的外用藥物或口服治療。
2. 直達患處
由於引起灰甲的真菌潛藏在指甲底部的甲床生長，使用外用灰甲藥時，藥物必須高效滲透，穿過厚實的指甲板，抵達甲床患處，才可發揮最佳療效。研究結果顯示，對比外用灰甲藥的指甲滲透效率，全甲麗藥液 (efinaconazole solution) 最高，其次是ciclopirox，阿莫羅芬甲油 (amorolfine lacquer) 為最低。5全甲麗滲透率高，採用液體配方便可以即時滲入甲床，發揮藥效。相反有些藥物滲透效果不佳，往往須要採用甲油配方，作用是延長藥物滲透的時間，慢慢抵達甲床患處；加上要靠人手銼甲來減低指甲厚度，來幫助滲透，療效有可能大打折扣。
3. 完成整個療程
要完全根治灰甲，其實並不容易，原因之一是引起灰甲的真菌，細胞結構比普通細菌複雜，會在極端環境之下產生孢子，存活到有利生存的環境出現時，才又重新生長，生命力頑強，比細菌更難殺滅。指甲生長速度緩慢，腳甲平均每月生長 1 至 2 mm，新生腳甲要完全取代受損灰甲，最 少需時 9 至 12 個月。所以要有效根治灰甲，不要輕信坊間一些短時間內能治癒灰甲的 說法，要遵從醫生指示，堅持完成整個療程，才是根治灰甲的唯一辦法。如果稍有改善便停止用藥，治療未徹底，過一段時間真菌再度生長，便會復發。
4. 治療香港腳
如果同時患有香港腳、股癬等其他皮膚真菌感染，須同時一併治療，以免真菌交叉感染，造成復發。
5. 注意足部衛生
灰甲具傳染性，溫暖潮濕的環境亦有利真菌生長。要減低灰甲復發的風險，須注意保持足部衛生:
• 灰甲痊癒後，最好把常穿的舊鞋履換掉，及用熱水清洗襪子消毒
• 洗澡後要抹腳，保持腳及腳趾乾爽
• 穿著吸汗質料的襪子，運動後腳汗多可以更換一對
• 選擇通爽透氣的鞋，避免太狹窄貼腳的款式
• 不與他人共用指甲鉗或拖鞋
• 在公眾更衣室和泳池穿著拖鞋
• 光顧衛生良好的美甲店，每次使用前都有為用具徹底消毒
